林口長庚醫院神經內科系 腦功能暨癲癇科

蘋果日報  報導╱黃子倫

        據統計全台約有14萬名癲癇患者，林口長庚醫院神經內科主任吳禹利表示，癲癇是先天性或後天因素如腦瘤、撞擊等造成的腦部疾病，當腦部受刺激就易有意識障礙、抽搐、自律神經失調等症狀，日常活動如聽抒情音樂、看電視或打電動都可能誘發，嚴重恐危及生命，新式口服藥已納入健保，每天服1碇可有效降低5成發作率。

       吳禹利醫師表示，癲癇非兒童或老年人專利，成人也可能發作，由於發作時恐導致意識喪失，常有癲癇患者因此跌倒損傷，或不慎窒息死亡，目前癲癇的診斷主要以血液檢查、神經檢查、腦波檢查、電腦斷層攝影等幫助確診，再進一步使用藥物治療，但傳統藥物如鈉離子阻斷劑會全面阻斷神經傳導活性，間接導致憂鬱、疲倦、記憶力差等副作用，加上服藥劑量高，導致用藥順從度低，而新一代的抗癲癇藥物(perampanel)大幅降低副作用且治療效果佳，目前已納健保給付。 

【先了解】

大發作易昏厥

        癲癇發作時可略分大發作、小發作兩種型態，大發作時患者會失去意識、全身抽搐、肢體僵硬、雙眼上吊、咬緊牙關、口吐白沫等，甚至會大小便失禁，每次發作時間約2~3分鐘，吳禹利醫師說，曾有個案職業是廚師因此遭油鍋燙傷，或是剛好如廁從馬桶上摔落撞斷門牙等狀況。 

小發作損神經

        小發作時不會失去意識，或許僅短暫喪失意識數秒鐘，但伴隨手腳或臉部出現無法控制的抽動，也可能有臉與肢體發麻、噁心心悸、不自主的眨眼、抿嘴等神經失調現象，另外還會有亂跑亂叫、情緒激動，甚至有攻擊性等類似精神疾病的行為，端看發作時腦部受影響的部位而定。

【這樣做】新口服藥治療

        吳禹利醫師強調，癲癇症狀複雜，治療難度高，目前約4成患者使用1種以上傳統口服藥物仍無法控制病情，今年6月1日起，健保給付新一代抗癲癇藥物(perampanel) ，藥效專一性高、副作用低，可有效降低5成發作率，抑制大發作效果不錯。 

詳加記錄病程

        即使積極用藥控制，癲癇患者仍恐會突然發作，建議當症狀結束後詳加記錄發作始末時間、發作可能原因如聲光刺激、飢餓、睡眠不足等，及發作時的症狀、發作後的情形，另外，若是發作後仍虛弱無法自行恢復者，則應儘快就醫急診治療。 

謹記回診治療

        吳禹利醫師強調，臨床治療癲癇主要以降低發作症狀為主，需仰賴患者積極用藥、詳加記錄、依照醫囑回診，且以目前醫療能力，癲癇是可以有效控制，直到完全不發作的，另外，若有因用藥導致副作用產生，也可與醫師溝通改變用藥方式。 

【醫師說】

        新一代癲癇口服用藥因易與蛋白質結合影響藥效，建議晚上睡前吃效果較佳。 

原始連結：聽音樂看電視  誘發癲癇  新口服藥降5成發作機率