現年17歲的林小姐，從12歲開始出現反覆點頭、短暫意識障礙等症狀，一開始家人不以為意，但後來卻出現大發作，今年初更因發作頻率增加，幾乎整天呈現失呆滯狀態，緊急收治住院，到院前1~2天幾乎無法清醒，後來發作頻率更到達1分鐘2次，經診斷惡化為「癲癇重積症」，大腦無法停止漏電，開發中國家死亡率高達30%。
癲癇症是大腦神經細胞不正常的放電所致，全世界約有5千萬人罹患此症，而台灣的盛行率約為0.6%，估計有13萬病人。大部分病人使用一或二種藥物即可有效治療；但其中約有30%的病人屬於頑固型癲癇，無論使用何種藥物皆無法有效控制癲癇發作，輕則影響生活品質，重則造成生命威脅。
▲少女「大腦漏電」成癲癇積重症，台灣領先全球治療成功。
收治林小姐的林口長庚紀念醫院急重症神經外科李靜宜醫師表示，癲癇重積症的症狀為一次發作超過5分鐘，或5分鐘內發作多次且中間沒有恢復意識，屬於絕對的急重症，每10萬人中就有6~18人受此困擾，若未做緊急處置，可能會造成腦細胞壞死。2011年英國就有案例因觀察了好幾個月才做手術，雖然最後手術成功，病人卻陷入永久昏迷。
林小姐在今年初因為發作頻率增加，被收治住院，在長程數位影像腦波監測下，患者腦部幾乎每分鐘都在漏電，這也解釋為何她近期持續處於失神狀態。在醫師研判其已經惡化成「癲癇重積症」後，便緊急轉入神經內科加護病房，改注射多種抗癲癇藥物、鎮定麻醉劑與生酮飲食，卻無法改善。
考慮患者癲癇仍持續發作，醫療團隊與家屬溝通後，決定採行「前視丘核刺激術」，將患者腦部放置於立體定位頭架，經過精確影像定位後，把電極深入腦部，停留在前視丘核處，再將連接電極的導線連結至脈衝產生器，置於鎖骨皮下，並在前視丘處釋放電流以抑制癲癇波，並在術後以數位影像腦波室紀錄數天以評估恢復情況。
▲長庚癲癇中心醫療團隊。
李靜宜說，林小姐在手術結束後，腦波的情況有了顯著改善，意識狀態也在一天內好轉，也可睜眼簡單用肢體動作回應外界刺激，後來四肢活動也有進步，在慢慢停藥麻藥後，也能自行恢復行走與說話能力，並在術後一個月後就出院，也創下全球癲癇重積症治療成功的首例。
林口長庚紀念醫院腦神經內科系主任吳禹利表示，癲癇患者沒辦法知道自己什麼時候會發作，可能在洗澡、看報紙或起床就突然抽搐倒下，造成臉部與身上多處傷口。「長庚癲癇中心」自成立以來，積極推動「癲癇精準醫療」，除了輕度患者外，也針對藥物難治的頑固型癲癇病人評估治療的可行性，希望為每位癲癇病人量身打造個人化的醫療照護。
本文連結：[ETTODAY 健康雲] 105年10月18日 少女「大腦漏電」成癲癇重積症 台灣領先全球治療成功
記者嚴云岑／報導
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