上課恍神,意識模糊不清,小心是癲癇病徵。
18歲林小姐6年前開始,出現反覆點頭、短暫意識障礙、上課恍神等症狀,一開始家人不以為意,但後來卻出現俗稱大發作的全身抽搐癲癇症狀,檢查確診為青少年失神癲癇症,今年初林小姐因大發作頻率增加,整天呈失神呆滯,送至林口長庚醫院治療。
醫師表示,林小姐病情嚴重,經前視丘核刺激術才緩解症狀,此為全球首例治療成功案例。
收治病例的林口長庚醫院腦功能暨癲癇科主任林秀娜表示,癲癇症是大腦神經細胞不正常放電,全球患者約5千萬人,台灣盛行率約0.6%,估計有13萬名患者,大部分病人使用1或2種藥物即可有效治療;但其中約有3成患者屬頑固型癲癇,無論使用何種藥物皆無法有效控制癲癇發作,病情嚴重則會威脅生命。
林秀娜說,林小姐今年初大發作次數增加,每天約發作數十次,對於家人或同學呼喚常沒有反應,無法繼續上學,症狀嚴重時,甚至每1至2分鐘就會發作一次,經長程數位影像腦波監測下,林小姐腦部幾乎每分鐘都在漏電,因此出現近期持續失神狀態,判斷病情已惡化成癲癇重積症,若延誤治療腦部將出現不可逆傷害。
林秀娜指出,林小姐經多種抗癲癇藥物、鎮定麻醉劑與生酮飲食,都無法控制癲癇,最後決定採前視丘核刺激術的神經調節手術。手術為精確影像定位後,把電極深入腦部,停留在前視丘核處,再將連接電極的導線連結至脈衝產生器,放置於鎖骨皮下,原理是運用電極在前視丘處釋放電流以抑制癲癇波,概念有點類似心律調節器。
林口長庚醫院腦神經外科主治醫師李靜宜說,以往醫界對癲癇手術治療較為保守,且前視丘核刺激術費用高達百萬元,以此手術治療患者並不常見。林秀娜說,林小姐術後已控制癲癇發作,但現在看到曾經照顧她的醫護同仁們,還會點頭微笑與打招呼,比起到院時意識不清,病情已獲改善,此為全球首例治療成功案例。
本文連結:[蘋果日報] 105年10月18日 18歲少女罹癲癇重積症 台創全球首例治療成功
沈能元/報導
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