林口長庚醫院神經內科系 腦功能暨癲癇科

        「長庚癲癇中心」架構如圖一，其團隊成員有神經內科醫師、小兒神經科醫師、神經外科醫師、神經放射科醫師、核子醫學科醫師、神經心理師、腦波技術員、特別護理人員、臨床藥師與社工人員。另有「長庚癲癇病友會」與「長庚社服基金」協助，提供全方位癲癇病友服務。

        林口長庚癲癇科為提高癲癇疾病診斷率，進一步提升藥物治療與高科技癲癇治療之基礎，於復健大樓11G病房，建構「24小時數位影像腦波室」與「癲癇特別病床」。於100年3月擴增為5床，可同時為5位頑固型癲癇病人進行診治。長庚癲癇研究團隊，觀察紀錄「麻將癲癇」發作的臨床表徵，同步對照腦波放電情形及影像學的檢查，發現「麻將癲癇」的機轉及相關的腦部迴路，病灶源自於左側體感覺與語言感覺中樞的頂葉與顳葉。

        「長庚癲癇中心」除了可做癲癇症的精確診斷外，更重要的是提供後續多元化治療方案(如圖二)。主要為: 1.抗癲癇藥物治療：傳統、第二代、第三代藥物， 2.最新臨床試驗中(未上市)藥物治療， 3.傳統外科治療：顳葉與其他腦皮質切除、大腦半球切除或胼胝體切開術、軟膜下皮質多切術、γ刀手術， 4.高科技癲癇治療：深層腦部刺激術、癲癇病灶刺激術、迷走神經刺激術。

        「長庚癲癇病友會」每年舉辦2次大型病友會(圖三)，提供癲癇照護基本知識，開闢病友與醫師溝通園地。同時進行「幫癲癇朋友找工作」，以「個案輔導」方式積極協助病友，由政府與民間管道尋求就業機會。輔導參加「身障考試」，今年有2位病友考上公務人員特考。透過病友之間座談分享，了解患者所面臨到的挫折，分享成功經驗;轉化病友在社會家庭的負向角色，成為能自力更生的自然人。日後將結合企業團體的力量與資源，以長庚癲癇中心為後盾，輔導病友們找到適合的工作、建立自信與改善生活品質。

        據統計，全台每年在癲癇的照顧及治療上，總計要花費250億元的社會成本。「長庚社服基金」自100年1月至102年12月為期三年，總共編列7680萬元，補助經濟困難病友，接受「高科技癲癇治療」，預計至少有102位病友受惠。

        我們「長庚癲癇中心」用心照顧病人，藉由不斷的學習，以團隊的力量，向我們的目標穩步前進，使癲癇病友回到生理、心理、社會等全方位的健康狀況。

圖一：「長庚癲癇中心」架構

圖二： 多元化癲癇治療

圖三：「長庚癲癇中心」病友會

(作者為長庚醫院神經內科系主任  吳禹利醫師，本文刊登於長庚醫訊 100年11月號)