林口長庚醫院神經內科系 腦功能暨癲癇科

【聯合晚報／記者林進修、李樹人／台北報導】

        寒流來襲，全台氣溫降到攝氏10度以下，雖然天氣暴冷，醫院急診室卻熱烘烘，中風、心肌梗塞、肺炎及腸胃道潰瘍等急重症病患把急診室塞爆了，其中不乏鉀離子急遽增高、心跳突然停止而猝死的腎衰竭病患，蒼涼過完最後一個年。

泡湯泡到暈倒個案增加

        台北榮民總醫院急診內科主治醫師高偉峰表示，天氣太冷，泡湯成為春節假期最熱門的景點。不過，近來門診卻陸續接到不少泡湯泡到暈倒的個案，愛泡湯的民眾可得小心。

        高偉峰指出，溫泉水溫偏高，如果整個人突然浸泡其中，血管擴張，就可能造成腦部血流不足。民眾在浸泡溫泉時，最好先適應水溫熱度，正在服用心血管擴張劑的慢性疾病患者更要注意，一旦暈厥，旁人應該讓患者躺平，再緊急送醫。

中風、心肌梗塞病例不斷

        急診室都會出現一波就診潮，今年也不例外，除了中風及心肌梗塞外，肺炎、慢性阻塞性肺病及腸胃道潰瘍患者也不在少數，讓值班醫護人員忙翻天。

        和往年比較不一樣的是，前天台北榮總突然湧入五、六名洗腎病患。經深入了解才發現，這些原本就定期洗腎的腎衰竭患者到了過年期間，血中鉀離子遽增，併發肺水腫，甚至心跳突然停止，只好緊急到醫院掛急診。雖經醫師積極搶救，但還是有兩名洗腎患者回天乏術，斷送生命。

        高偉峰表示，原因就在於患者於春節假期時，並未忌口，天天大吃大喝，攝取的鹽分及水分增加，而平均每周三次的洗腎頻率又被年節搞亂，洗腎間隔拉長，才使身體出問題。

        林口長庚醫院神經內科主治醫師謝向堯指出，除了鉀離子動不動就飆高外，腎臟功能不好的病患不容易控制血壓，昨天就收治一名收縮壓飆高到280毫米汞柱的洗腎病患。儘管在「破表」的血壓下僥倖活了下來，卻也付出併發出血性中風的代價，在施以三種口服及一種靜脈注射降血壓藥的積極治療下，才勉強將血壓壓到200毫米汞柱以下。

早上出門前 最好先熱身

        眼看氣溫持續往下探底，台中梧棲童綜合醫院急診室主任盧立華提醒腎衰竭、高血壓、糖尿病及心臟病等患者，無論如何一定要隨時注意身體保暖，並嚴格控制日常飲食內容，早上出門前，最好先熱身一下，免得突然接觸到冷空氣而倒地不起。