本年度的下半年癲癇朋友座談會，我們邀請到長庚癲癇中心的個案管理師鄭惠芬小姐，來談談她多年來接觸癲癇朋友與家屬的心得，聊聊癲癇朋友不可不知的生活事項。另外則是由謝向堯醫師，聊聊癲癇朋友的休閒運動、與旅遊。最後由癲癇之友協會推薦的癲癇大使來分享他多年來的罹病心得。希望各位舊雨新知報名參加。

圖：海報

今年6/17 ，林口長庚癲癇座談會。

本次請到新店慈濟醫院 蕭振倫醫師，談癲癇朋友常見的神經學/ 內科併發症；林口長庚精神科 梁歆宜醫師 談癲癇朋友與家屬的壓力調適；以及癲癇大使 小巫，分享她與癲癇和平相處之道。

活動免費，但須事先報名，以統計人數並準備講義。歡迎大家攜伴參加！(報名資訊詳見海報下方)

圖：座談會海報

又到了一年兩度的長庚癲癇座談會。幾年前開始創辦這個半年一次的座談會(或者可稱為病友會)，希望藉由定期傳遞癲癇新知識、醫病雙方相交流，能夠讓社會大眾對癲癇更深入了解，更不恐慌。

除了長期在林口長庚醫院就診的癲癇朋友們與家屬，我們也歡迎其他地方、想吸收癲癇新知的朋友們來共襄盛舉。在這裡，你會發現大家有共同的語言，人生並不是孤軍奮戰。

本活動免費參加。但為方便主辨單位作業，想來參加的癲癇朋友、家屬、社工或社會賢達，仍祈求能事先來電告知人數(海報上的社工處)，以便準備講義與餐點。

我知道這次辦在12/31(W6)，會衝到很多人要去看跨年煙火啦！人數可能不夠踴躍。不過煙火歸煙火，終究事不關己；吸收新知及關心病情更重要，不是嗎？

圖：本次活動海報

本次照慣例，為了幫老朋友複習、以及歡迎新朋友加入，由李翰道醫師主講"認識癲癇"。除了釐清許多癲癇的觀念之外，還加入一些新的知識，例如新藥、新基因的研究等等，以及本院目前的服務進展，希望讓與會者對於癲癇發展有更多的了解。

鄭美雲醫師則討論"高科技輔助 讓癲癇治療更精準"。你知道除了腦波檢查、磁振造影檢查，許多困難的癲癇患者需要更多技術去評估嗎？鄭醫師會給你一個完整的介紹。

張俊偉醫師主講的是"難治型癲癇的最新發展"。講到難治型癲癇(舊稱頑固型癲癇)，會考慮外科手術治療，無非就是傳統的切除術、迷走神經刺激術、或是近幾年前在本院累積經驗豐富的深部腦刺激術。但除了這些之外，現在有許多更不具侵性的方式在研究中，期望給癲癇朋友們更好的預後、更少的副作用！讓我們一起來了解。

玩寶可夢，抓到寶，出現一道閃光，他竟然癲癇發作。一名20多歲女性只要一聽到偶像歌手王心凌所唱的「月光」，就會突然癲癇，一次至百貨公司逛街時，只是突然聽到這首歌，就倒地不起，四肢抽搐。

據統計，國內約有13萬名癲癇患者，其中30%屬於頑固型癲癇，長庚癲癇中心治療團隊表示，大部分病人使用一至二種藥物即能獲得治療效果，但頑固型癲癇患者藥物治療效果有限，無法有效控制癲癇發作。

林口長庚腦神經內科系主任吳禹利指出，有些癲癇患者為了讓醫師了解他發病實際狀況，拍攝自己生活起居，就有一名40多歲男性常在浴室發作，冬天不敢洗太熱的水，擔心癲癇發作，被熱水燙傷。

錄影畫面顯示，該名患者拿著蓮蓬頭洗澡時，突然往後一倒，整個人躺在浴室地板上，四肢抽搐，不聽使喚，而水柱噴出的水花，就往他身上淋去，景象令人鼻酸。

林口長庚腦功能暨癲癇科主任林秀娜指出，大部分癲癇患者發作時間難以預料，但少部分患者較為特殊，如果處於某一類特定環境中，就容易誘發癲癇，最常見的是打麻將，一碰就發作，長庚癲癇中心已經收治30多例類似個案。

林秀娜表示，寶可夢抓寶，也可能誘發癲癇發作，一名20多歲癲癇男性患者原本控制良好，已經不用持續用藥，沒想到，最近迷上寶可夢，只要抓到寶貝，就會發作。原來他對抓寶後的閃光極為過敏，只要一閃，他就可能倒地不起。

在頑固型癲癇治療方面，林口長庚研究團隊施以精準治療，透過「前視丘核刺激術」，將電極深入患者腦部，停留在前視丘核處，再將連接電極的導線連至脈衝產生器，病情均能明顯改善。

本文連結：[聯合晚報] 105年10月17日  玩寶可夢抓到寶 他竟癲癇發作

李樹人/ 報導 

癲癇發作時，除了可能導致身體受傷，也可能影響自身安全，雖然部分患者可服用抗癲癇藥物獲得控制，但仍有1/3病友屬頑固型癲癇，藥物效果不好，仍舊經常發作，重則造成生命威脅。目前已經有「癲癇精準醫療」，可量身訂製，治癒癲癇不是夢！

現年37歲的宋女士，自3歲發生腦炎後即併發癲癇症，表現為短暫意識喪失併發四肢抽搐。在各醫院間徘徊就診，前後曾經嘗試過高達8種抗癲癇藥物，但每季回診仍有高達10次以上的癲癇發作。大量藥物雖勉強能控制癲癇，不但造成嚴重傷害，導致她精神不濟，工作與社交都受到嚴重影響。

後來至長庚醫院求診，經長程數位影像腦波檢查確診為「右內側顳葉頑固型癲癇」，且腦部磁振造影也有「右側海馬迴萎縮」，評估適合使用手術治療。

癲癇精準醫療　微創燒灼手術可選擇

但是，由於宋女士對於「開顱手術」感到畏懼，且擔心術後產生後遺症。與醫師討論後決定採用新式「微創燒灼手術」，先置放腦部立體定位頭架，經過精確影像定位後，從後腦置入燒灼電極到癲癇病灶處，先以低溫低頻做測試，若無任何不良影響，則改用高溫高頻直接做標的物燒灼手術，破壞癲癇病灶。此方式因用較細電極插入，不需開顱，處理範圍與破壞組織亦較傳統切除術來得小，患者接受度較高。

癲癇精準醫療　治癒癲癇指日可待

長庚醫院設置「長庚癲癇中心」推動「癲癇精準醫療」，為每位癲癇病人量身打造個人化的醫療照護。對於每位來求診的癲癇症患者，先以尖端儀器做精確診斷，包括腦部結構與功能的影像檢查，以及長程數位影像腦波監測。除通盤了解腦部結構是否存在先天異常或後天的病灶，同時可鑑別癲癇發作的型態，推定癲癇發作源頭與進行的模式，制定出最適合個人的治療計劃，並精確的評估療效與預後。

至於藥物治療上，依據診斷出的癲癇類型，結合基因學檢測，再考慮個人體質與年齡、職業、生活作息等因素，選擇最有效且副作用低、能提高患者遵醫囑性的藥物組合。治療過程中適時抽血檢驗癲癇藥物濃度，可以掌控患者的有效安全劑量，更有利於控制癲癇，未來治癒癲癇指日可待！

本文連結：華人健康網~頑固型癲癇不怕　精準醫療治癒不是夢！

黃曼瑩／報導

熬夜6天刺激過度 醫：最好白天玩

熬夜抓寶竟致癲癇發作。一名有癲癇病史的二十多歲男子，十多年來吃藥控制病情穩定，日前卻突然出現恍神、意識不清、手腳抽搐等癲癇症狀，就醫發現他連續熬夜玩手機遊戲《精靈寶可夢GO》，醫師懷疑因熬夜，加上抓到寶時手機螢幕出現閃光引發癲癇，建議癲癇患者最好白天抓寶，且抓到發出閃光時應將手機螢幕朝下。

收治病例的林口長庚醫院腦神經內科主任吳禹利昨說，男子因不明原因罹患癲癇十多年，日前迷上抓寶，連續六天抓到凌晨一、二時，抓寶後卻出現恍神、手腳抽搐等癲癇復發症狀。檢查男子因連續熬夜睡眠不足，腦神經未充分休息，合併抓寶成功後的強烈閃光，大腦神經細胞過度興奮引發癲癇，經藥物治療並降低抓寶頻率，症狀已緩解。 

吳禹利指出，癲癇好發原因包括遺傳、腦部外傷、中風或腦部先天發育異常等，造成大腦神經受損，一旦神經細胞受到聲光、情境等刺激，易出現過度興奮而不正常放電，台灣盛行率約百分零點六，患者約十三萬至十四萬人，症狀有手腳麻木、意識不清，全身抽搐、口吐白沫等。 

手機螢幕可朝下

吳禹利表示，癲癇患者大多受到疾病影響，人格較為退縮，玩寶可夢有助接觸人群、促進身心健康，但建議患者白天玩，藉此外出增加社交活動。
吳說，另抓到寶時螢幕出現閃光，應將手機螢幕朝下，避免閃光直射眼睛，可降低癲癇發作風險。 

播神奇寶貝誘發

北榮神經醫學中心癲癇科主治醫師周建成說，十多年前日本播出卡通《神奇寶貝》時，主角皮卡丘發出電擊絕招，出現頻繁的紅、藍閃光，當晚就有數百名成人和孩童因癲癇發作緊急送醫；但玩手遊寶可夢，因受手機螢幕閃光影響而誘發癲癇，兩者相關性還要追蹤觀察。 

常見「麻將癲癇」

周建成認為，癲癇患者熬夜玩寶可夢，確實可能因睡眠不足、腦神經細胞無法獲得休息，增加癲癇發作機會；至於情境刺激引發癲癇的常見案例，在台應屬「麻將癲癇」，患者常因熬夜打牌，或聽牌、贏錢等情境刺激，使腦神經過度興奮而引發癲癇發作，每年北榮都會收治十多名這類「麻將癲癇」患者。
周建成提醒，癲癇患者可能接觸某些特定情境即誘發癲癇，提醒患者應避免接觸易誘發癲癇的情境，並保持睡眠充足，切忌喝酒，以防癲癇復發。 

癲癇小檔案

●病因：遺傳、腦部外傷、中風、腦膜炎等，或先天腦部發育異常，或不明原因造成腦神經受損，易受外界刺激而過度興奮
●症狀：手腳麻木、抽動、意識不清、恍神，嚴重時全身出現抽搐
●患者：台灣約13萬~14萬人
●治療：依病情嚴重程度，採藥物、生酮飲食、手術等治療方式
●預防：
．避免腦部外傷、中風等，以降低罹患癲癇風險
．若是先天腦部發育異常，或不明原因引發癲癇，則無法預防
註：碳水化合物易引發癲癇症狀發作，生酮飲食為不吃麵包、麵食等碳水化合物
資料來源：吳禹利醫師、林秀娜醫師 

本文連結：[蘋果日報] 105年10月18日  抓寶射閃光 害癲癇病發

沈能元╱報導

上課恍神，意識模糊不清，小心是癲癇病徵。

18歲林小姐6年前開始，出現反覆點頭、短暫意識障礙、上課恍神等症狀，一開始家人不以為意，但後來卻出現俗稱大發作的全身抽搐癲癇症狀，檢查確診為青少年失神癲癇症，今年初林小姐因大發作頻率增加，整天呈失神呆滯，送至林口長庚醫院治療。

醫師表示，林小姐病情嚴重，經前視丘核刺激術才緩解症狀，此為全球首例治療成功案例。


收治病例的林口長庚醫院腦功能暨癲癇科主任林秀娜表示，癲癇症是大腦神經細胞不正常放電，全球患者約5千萬人，台灣盛行率約0.6%，估計有13萬名患者，大部分病人使用1或2種藥物即可有效治療；但其中約有3成患者屬頑固型癲癇，無論使用何種藥物皆無法有效控制癲癇發作，病情嚴重則會威脅生命。

林秀娜說，林小姐今年初大發作次數增加，每天約發作數十次，對於家人或同學呼喚常沒有反應，無法繼續上學，症狀嚴重時，甚至每1至2分鐘就會發作一次，經長程數位影像腦波監測下，林小姐腦部幾乎每分鐘都在漏電，因此出現近期持續失神狀態，判斷病情已惡化成癲癇重積症，若延誤治療腦部將出現不可逆傷害。

林秀娜指出，林小姐經多種抗癲癇藥物、鎮定麻醉劑與生酮飲食，都無法控制癲癇，最後決定採前視丘核刺激術的神經調節手術。手術為精確影像定位後，把電極深入腦部，停留在前視丘核處，再將連接電極的導線連結至脈衝產生器，放置於鎖骨皮下，原理是運用電極在前視丘處釋放電流以抑制癲癇波，概念有點類似心律調節器。

林口長庚醫院腦神經外科主治醫師李靜宜說，以往醫界對癲癇手術治療較為保守，且前視丘核刺激術費用高達百萬元，以此手術治療患者並不常見。林秀娜說，林小姐術後已控制癲癇發作，但現在看到曾經照顧她的醫護同仁們，還會點頭微笑與打招呼，比起到院時意識不清，病情已獲改善，此為全球首例治療成功案例。

本文連結：[蘋果日報] 105年10月18日  18歲少女罹癲癇重積症　台創全球首例治療成功

沈能元／報導

現年17歲的林小姐，從12歲開始出現反覆點頭、短暫意識障礙等症狀，一開始家人不以為意，但後來卻出現大發作，今年初更因發作頻率增加，幾乎整天呈現失呆滯狀態，緊急收治住院，到院前1~2天幾乎無法清醒，後來發作頻率更到達1分鐘2次，經診斷惡化為「癲癇重積症」，大腦無法停止漏電，開發中國家死亡率高達30%。

癲癇症是大腦神經細胞不正常的放電所致，全世界約有5千萬人罹患此症，而台灣的盛行率約為0.6%，估計有13萬病人。大部分病人使用一或二種藥物即可有效治療；但其中約有30%的病人屬於頑固型癲癇，無論使用何種藥物皆無法有效控制癲癇發作，輕則影響生活品質，重則造成生命威脅。

▲少女「大腦漏電」成癲癇積重症，台灣領先全球治療成功。

收治林小姐的林口長庚紀念醫院急重症神經外科李靜宜醫師表示，癲癇重積症的症狀為一次發作超過5分鐘，或5分鐘內發作多次且中間沒有恢復意識，屬於絕對的急重症，每10萬人中就有6~18人受此困擾，若未做緊急處置，可能會造成腦細胞壞死。2011年英國就有案例因觀察了好幾個月才做手術，雖然最後手術成功，病人卻陷入永久昏迷。

林小姐在今年初因為發作頻率增加，被收治住院，在長程數位影像腦波監測下，患者腦部幾乎每分鐘都在漏電，這也解釋為何她近期持續處於失神狀態。在醫師研判其已經惡化成「癲癇重積症」後，便緊急轉入神經內科加護病房，改注射多種抗癲癇藥物、鎮定麻醉劑與生酮飲食，卻無法改善。

考慮患者癲癇仍持續發作，醫療團隊與家屬溝通後，決定採行「前視丘核刺激術」，將患者腦部放置於立體定位頭架，經過精確影像定位後，把電極深入腦部，停留在前視丘核處，再將連接電極的導線連結至脈衝產生器，置於鎖骨皮下，並在前視丘處釋放電流以抑制癲癇波，並在術後以數位影像腦波室紀錄數天以評估恢復情況。

▲長庚癲癇中心醫療團隊。

李靜宜說，林小姐在手術結束後，腦波的情況有了顯著改善，意識狀態也在一天內好轉，也可睜眼簡單用肢體動作回應外界刺激，後來四肢活動也有進步，在慢慢停藥麻藥後，也能自行恢復行走與說話能力，並在術後一個月後就出院，也創下全球癲癇重積症治療成功的首例。

林口長庚紀念醫院腦神經內科系主任吳禹利表示，癲癇患者沒辦法知道自己什麼時候會發作，可能在洗澡、看報紙或起床就突然抽搐倒下，造成臉部與身上多處傷口。「長庚癲癇中心」自成立以來，積極推動「癲癇精準醫療」，除了輕度患者外，也針對藥物難治的頑固型癲癇病人評估治療的可行性，希望為每位癲癇病人量身打造個人化的醫療照護。

本文連結：[ETTODAY 健康雲] 105年10月18日  少女「大腦漏電」成癲癇重積症　台灣領先全球治療成功

記者嚴云岑／報導

「永遠都不知道女兒下一秒會變成什麼樣子」，罹患癲癇重積症的林女父親這樣說。

現在17歲的林女從12歲開始出現點頭、短暫意識障礙，起初家人不以為意，等到症狀嚴重到林女整天皆呈現呆滯狀態，就醫後才發現是最嚴重的癲癇重積症。

長庚癲癇中心找出林女大腦漏電位置，運用精準醫療，採前視丘核刺激術，把她從鬼門關救回，現在不僅能走路也能言語，還有機會能夠痊癒。

林口長庚神經內科主任吳禹利說，根據美國的調查，癲癇盛行率約有3.4％，中風約有2％左右，在神經內科疾病中，癲癇屬於盛行率最高的疾病，目前全球有5000多萬人罹患癲癇，台灣約有1300多萬人罹患。

林口長庚紀念醫院急重症神經外科醫師李靜宜表示，林女罹患的癲癇重積症，是最容易喪命的一種癲癇，平均每10萬癲癇患者中，只有4到18人會發生，其定義是每次發生超過5分鐘以上，或是5分鐘之內發生2次以上的癲癇症狀。

一般而言，癲癇發生應該要在1分15秒內結束，超過時間就可能會造成對腦部不可逆的傷害，李靜宜說，與林女家人討論後，決定採取精準醫療，先檢測林女是否有其他疾病，在最能確保她能活下來的立基點上，為她對症下藥。

考量林女可能會持續發作，最後決定採取「前視丘核刺激術」，將電極深入腦部後停留在前視丘核，運用電極釋放電流抑制癲癇波，類似心律調節器的概念抑制癲癇的發生。這是首次透過外科的技術，幫助癲癇患者的案例。

李靜宜說，林女接受治療後，從原本臥床住院、不能言語，到現在已經可以說話，也聽得懂他人所言，甚至能走，對於醫療而言是一大突破。

「長庚癲癇中心」自成立以來，積極推動「癲癇精準醫療」，除了輕度患者外，也針對藥物難治的頑固型癲癇病人評估治療的可行性，希望為每位癲癇病人量身打造個人化的醫療照護。

 
本文連結：[聯合報] 105年10月18日  少女罹患最嚴重癲癇 長庚將她從鬼門關救回

陳雨鑫╱報導

林小姐罹癲癇重積症，整天意識不清，若不緊急處理，可能1個月內會死。長庚醫院採神經調控手術，抑制癲癇波，術後意識清楚，成為全世界首例成功個案。

癲癇是大腦神經細胞不正常放電，林口長庚腦神經內科系主任吳禹利今天在記者會中表示，台灣癲癇盛行率約0.6％，估計有近14萬名病人，大部分使用1或2種藥物可有效治療，但其中約有3成患者，約4.1萬人是頑固型病人，無論什麼藥物都沒辦法控制。

林小姐今年17歲，她12歲開始出現反覆點頭、短暫意識障礙等症狀，也有學習困難。一開始家人不以為意，後來出現全身抽搐的癲癇，俗稱大發作。腦波檢查後確診是青少年失神癲癇症，開始治療。不過，今年初大發作頻率增加，整天幾乎都呈現失神呆滯，對於家人或同學呼喚常常沒有反應，無法繼續上學。

林爸爸受訪時說，女兒當時一起床就一直點頭，走路一直跌倒，且隨時都可能大發作，看她抽搐時滿臉痛苦，狀況很危急。

在長庚團隊監測下，林小姐腦部幾乎每分鐘都在漏電，惡化成癲癇重積症，假如不快點治療，可能造成腦部不可逆傷害。

長庚醫院腦神經外科主治醫師李靜宜說，癲癇重積症的癲癇發作是一次超過5分鐘或發生多次，中間都沒有恢復意識，這是緊急重症，死亡率高，通常1到3成患者會在30天內死亡，且可能伴隨嚴重併發症、多重器官衰竭與永久性神經損傷。

李靜宜說，林小姐病重時生活不僅無法自理，每分鐘發作1到2次，用多種藥物、麻醉藥等都無法控制，最後採前視丘核刺激術，將電極深入腦部，停留在前視丘核，再將連結電擊的導線連結到脈衝產生器，釋放電流抑制癲癇波，概念類似心律調節器。

她說，林小姐術後，意識清楚，且可言語，和術前意識不清、失神呆滯狀態差很多。這也是全世界首例用前視丘核刺激術治療癲癇重積症的成功個案，目前已經投稿到國際期刊。

李靜宜說，英國在2011年也曾有一例採前視丘核刺激術治療癲癇重積症個案，患者雖擺脫癲癇，但也昏迷不醒。推測因外科手術介入太晚，腦部已嚴重受損，且手術位置選擇有關。

長庚醫院神經內科系腦功能暨癲癇科主任林秀娜表示，7成癲癇患者可靠藥物治療，且效果好，若及早治療，也能幫助患者找回生活品質。不過坊間仍有迷思，認為癲癇是不可告人疾病、是被附身，必須求神問卜才能解決。在尊重宗教信仰之餘，仍應治療，才能幫助患者。

本文連結：[聯合報] 105年10月18日  少女嚴重癲癇會致命 長庚新手術創紀錄

記者陳雨鑫╱報導